介入團隊成功挽救腎囊腫破裂患者生命
作者::鄭妮妮 發布時間:2022-09-15 瀏覽:1201次
“方主任,急診剛剛送來一位初步診斷為多囊腎破裂出血的患者,情況緊急,麻煩您立即趕往醫院參與救治......”9月13日晚11點,醫院影像中心副主任、副主任醫師方九大正在家中休息,突然接到醫教部電話,立刻行動,如往常一樣快速地趕往醫院。
患者章先生,今年50歲,大約在4小時前因左腰腹部劇烈疼痛急診入院,門診急查CT、彩超診斷為:多囊腎伴左腎囊腫破裂出血。腎內科醫生接診后了解到,患者既往多囊腎、慢性腎衰尿毒癥期十一年病史,腹膜透析8年后改血液透析3年,目前出血過多,隨時出現失血性休克,病況危急,需要馬上搶救治療。凌晨時分,影像中心副主任方九大帶領科室團隊進行緊急會診,經過對患者病情全面了解和綜合評估,確認患者病情兇險,立刻安排手術治療。
14日0時20分,腎內科值班醫師毛嘉樂和護士王靈芝細致地護送病人到導管室,一切準備就緒:無影燈下方主任目光堅毅,有條不紊地進行術前安排,介入團隊年輕優秀的副主任醫師儲行、主治醫師朱從山迅速到位,默契協作,為患者行急診雙腎動脈造影明確左腎兩支肇事動脈有活動性出血。情況迫在眉睫,方主任果斷采取微導管進行超選擇栓塞,分秒必爭,歷時40分鐘,成功完成這場腎動脈栓塞術,術后患者生命體征平穩,腰部疼痛逐漸消失......
多囊腎在我國發病率約1~2‰,我國大約有150—300萬先天多囊腎病人。多囊腎屬常染色體(顯性和隱性)遺傳病??煞譃閶雰盒秃统扇诵?。嬰兒型常伴有其它先天畸形存在,出生后即發病,多于數月內死亡;成人型,為染色體顯性遺傳常伴有肝、脾、胰、卵巢、骨等器官組織內的多囊性病變,以及顱內動脈瘤等,多于中年開始發病。
據方主任介紹:“出現囊腫內出血、腎破裂出血及血尿等并發癥,出血量較大或伴血流動力學不穩甚至失血性休克時,首選腎動脈栓塞術。相比常規手術,腎動脈栓塞術具有微創、安全高效、耐受性好的優勢?!?
(撰稿:鄭妮妮;審核:趙開顏)