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血透患者“生命線”堵塞 介入手術“來清障”
作者：：本站 發布時間：2022-07-29 瀏覽：1185次
7月19日，我院腎內科聯合超聲科成功為一例內瘺處狹窄伴血栓的患者施行經皮腔內球囊擴張血管成形術（PTA），順利疏通堵塞的內瘺血管，患者在術后即刻恢復透析治療。
患者琚某半年前在外地醫院行左前臂橈動脈與頭靜脈內瘺成形術，一直在我院門診行維持性血液透析治療，2022年7月19日早上來我院透析，訴左前臂內瘺手術處疼痛不適，經查，患者體內瘺處未及震顫，可及條索狀血栓正常波動消失，內瘺血管堵了，患者將無法進行透析治療。自體動靜脈內瘺是尿毒癥血透患者首選的透析通路，是他們的“生命線”，但是在長期使用過程中會出現狹窄、血栓形成等并發癥。一旦內瘺血管狹窄、堵塞，正常的體外循環難以維持，毒素就會在體內積聚，危急患者生命。
當天下午，腎內科主任王世進，超聲科主任都旭東評估考慮內瘺處狹窄伴血栓，決定施行彩超引導下經皮腔內球囊擴張血管成形術（PTA），通過介入微創手術為患者打通堵塞的血管，整個手術半小時，手術非常順利，術后內瘺震顫明顯，肱動脈血流量大于1000ml/分術后超聲評估血管通暢，血流量充沛，患者于第二天正常接受血液透析治療。
內瘺介入腔內治療手術創傷小，恢復快，可立刻正常透析治療，我院腎內科自2021年與彩超室合作開展此項新技術，已經介入治療數10例，取得很好社會效應。該手術的成功開展，標志著我院腎內科在血透患者血管通路的建立和維護上又邁向了一個新的臺階，開創了介入治療動靜脈內瘺狹窄、血栓及閉塞的新篇章。（撰稿：張銳；審核：趙開顏）
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